Mitochondrial myopathies-clinicopathological features and diagnostic modalities.

Mitochondrial myopathy is the term applied to a clinically and biochemically heterogeneous group of disorders which have multisystem involvement. The concept was introduced by Luft in 1962. These are due to genetic defects in the respiratory chain enzymes which are detected by histochemical, immunohistochemical stains, molecular biological studies and ultrastructural studies on muscle biopsy. Classification of the disorders can be genetic, based on defects of respiratory enzyme complexes or on the basis of the clinical syndromes. Due to the extremely variable clinical presentations of these disorders, a complete clinical and laboratory workup involving strict diagnostic criteria is essential.

Caracterizaçäo de miopatias mitocondriais através da avaliaçäo das atividades enzimáticas envolvidas no metabolismo energético / Characterization of mitochondrial myopathies through the evaluation of the enzymatic activities involved in the energetic metabolism

Foi determinada a atividade das enzimas NADH desidrogenase, NADH citocromo e redutase, succinato desidrogenase, succinato citocromo e redutase, citocromo e oxidase e citrato sintase em mitocôndrias de músculo esquelético humano normal e doente (suspeito de miopatia mitocondrial). O grupo controle foi constituído de 13 indivíduos normais e que nao faziam uso contínuo de fármacos. O grupo doente era constituído de 10 pacientes cujo diagnóstico anatomopatológico indicava suspeita de miopatia mitocondrial. Observou-se reduçao na atividade das enzimas em todos os pacientes: 7 com anormalidades em todas as enzimas ensaiadas; 2 com deficiências em todas as enzimas exceto na citocromo e oxidase; e 1 paciente com disfunçao apenas na atividade da succinato desidrogenase e succinato citocromo e redutase. Este perfil possibilitou caracterizar múltiplas deficiências ou deficiência combinada da cadeia respiratória, além da disfunçao na citrato sintase em 9 pacientes. Um dos casos constituiu exceçao, sendo a deficiência enzimática restrita ao complexo II. Foi possível concluir que a metodologia usada é adequada e facilmente aplicável aos objetivos clínicos. Os resultados obtidos possibilitam a caracterizaçao dos complexos enzimáticos mitocondriais deficientes, mostrando que tais enfermidades sao originadas de disfunçao no metabolismo energético.

Miopatia por deficiência de succinato citocromo-c redutase: possível defeito no complexo 11 da cadeia respiratória / Myopathy due to succinate cytochrome-c reductase deficiency: possible deficiency in the complex 11 of the respiratory chain

Relato do caso de mulher de 24 anos de idade que apresentava astenia desde a puberdade, com agravamenteo nos últimos anos, cuja biópsia muscular revelou grande acúmulo de mitocôndrias. As dosagens dos enzimas mitocondriais mostrou importante reduçäo da succinato-citocromo-C-redutase, sugerindo defeito na cadeia respiratória a nível do complexo II. Medicada com altas doses de vitamina C e K, melhorou da força muscular. Säo feitas consideraçöes a respeito das principais síndromes com miopatias mitocondriais, bem como a respeito dos métodos de investigaçäo em defeitos da cadeia respiratória

Increased fat degradation in the denervated muscle of frog.

The total lipids triglycerides, free fatty acids, glycerol and acetoaectate levels in the gastrocnemius muscle of frog denervated for 1 month were compared. A significant atrophy without any change in total DNA content per whole muscle was noted on denervation. No significant change in the mitochondrial protein content in the atrophied muscle was noted. Relative to total muscle mass, the total fat, triglyceride, free fatty acids and glycerols decreased on denervation. This suggests the increased degradation of fat during denervation. Concomittantly lypolytic and esterase activities in the atrophied muscle increased. Palmitate and pyruvate oxidations in the mitochondria of atrophied muscle and also the enzymes of beta-oxidative scheme increased. 14C-acetate incorporation rates revealed that there is a decrease in fatty acid synthesis in the atrophied muscle. It was suggested that the increased fatty acid oxidation and decreased fatty acid synthesis in the atrophic process may not be the result of a simple functional demand; but may involve more factors in terms of neuro-muscular functions.